说医道事 | 学中医要注重读与用

小说

2018-04-06

  肩负新使命、踏上新征程,我国社会主要矛盾发生的关系全局的历史性变化,迫切需要我们激荡新气象、激发新作为,着力解决好发展不平衡不充分问题,更好满足人民日益增长的美好生活需要,更好推动人的全面发展、社会全面进步、人民共同富裕。只有在习近平新时代中国特色社会主义思想指引下,强化“四个意识”、坚定“四个自信”,坚决维护习近平总书记党中央的核心、全党的核心地位,坚决维护以习近平同志为核心的党中央权威和集中统一领导,一步紧跟一步行、撸起袖子加油干,才能汇聚同心共筑中国梦的磅礴力量,书写新时代中国特色社会主义事业的辉煌篇章。  众力并则万钧举,人心齐则泰山移。今天,我们比历史上任何时期都更接近中华民族伟大复兴的目标,比历史上任何时期都更有信心、有能力去实现这一目标。全党全军全国各族人民紧密团结在以习近平同志为核心的党中央周围,团结一心、矢志奋斗,我们就没有什么困难不能战胜,没有什么奇迹不能创造。

  改革后,椒江进出口企业办理相关证照只需7个工作日,提交的材料减少65%,企业从原来往返13个受理窗口最少跑15次,减少到只跑1个窗口1次就行,真正实现进出口企业办事“最多跑一次”。数据显示,2017年,椒江行政服务中心共办理外贸企业十七证合一118件。此外,围绕“最多跑一次”改革,椒江区不断优化商事登记制度,以制度创新为抓手,通过建立登记窗口标准化、推行多证合一、多表合一、“业主承诺制”、资料受理容缺办理等创新举措,进一步激发市场活力,2017年,新增市场主体9930户,增长%,其中企业新增2257户,同比增长%。

  (新华网乌兰巴托3月26日电记者/摄影意特格乐)“中国就像是我的家,每次我离开,都会怀念北京小饭馆里那一碗热气腾腾的西红柿鸡蛋面。”24日晚,在第17届“汉语桥”世界大学生中文比赛全英大区赛的决赛现场,来自阿伯丁大学的参赛选手安娜以《回家》为题发表中文演讲。当天晚上,伦敦市中心的伊丽莎白女王二世会展中心座无虚席,数百名观众现场见证了11名决赛选手的精彩对决。这些选手是从来自英国20所高校的30名复赛选手中脱颖而出的实力战将。

    对全县非法销售“卫星锅”的商铺进行细致检查。临朐分公司协调联合执法小组,在城区及城关、东城、九山、冶源、寺头等镇、街进行突击检查,对违规销售和使用非法电视网络接收设备的商铺进行依法查处没收,共查处54家商铺,依法没收二百多套非法电视网络接收设备,为净化广电市场环境,确保意识形态安全和节目播出安全做出努力。

    此外,市公安局交管局还将携手百度、高德、滴滴等互联网企业,深化“互联网+交通拥堵治理”战略合作,为此次绕城施工交通保障量身定做“导航避堵策略”,运用大数据、云计算、人工智能等现代技术手段,引导广大市民便捷出行、就近绕行。  特别需要提醒的是,上述施工期间临时交通管理措施实行后,可能将对广大群众出行带来一定影响,实施后第一周,交警执法管理将以提示、劝返、教育为主。

    李利19岁开始从医,从江西省大余县医院外科医生起步,30岁成为大余县医院院长,此后历任赣州地区卫生局副局长,江西省卫生厅副厅长、厅长,江西省卫生和计划生育委员会主任、党组书记等职。  2016年底,李利跻身副省级,任江西副省长,负责国土资源、住房城乡建设、交通运输、环境保护、人防等方面的工作。此前有媒体报道,李利曾是当时唯一一位从省卫计委主任职位上调副省长的干部。  根据《深化党和国家机构改革方案》,不再保留国家工商行政管理总局、国家质量监督检验检疫总局、国家食品药品监督管理总局,组建国家市场监督管理总局。  机构改革方案同时提出,组建国家药品监督管理局,由国家市场监督管理总局管理,主要职责是负责药品、化妆品、医疗器械的注册并实施监督管理。

  他使用名为BreakEnterdropbox的物理硬件。

    云台上的保护罩:1秒钟拆、1秒钟装,而且固定牢靠。即使文科女上手也无难度。  四个机臂的展开与收起也很简单,女生上手没有难度,听到咔吧声为锁定。    让女生飞无人机,最担心的是上桨不紧。

  此外,要加紧谋划建设1—2所国际学校,引进优质教学资源,让老百姓分享教育发展成果。

  三,提倡1.精炼用药,对强的松和其他免疫抑制剂,如他克莫司,环孢霉素,霉酚酸酯,来氟米特,咪唑立宾,环磷酰胺,利妥昔单抗等二线药物的应用有深入研究;2.合理饮食,针对不同体质的患儿进行饮食指导,保持患儿营养均衡,标准体重。

    鲍威尔证词力求“稳健”  这是美联储新任主席鲍威尔首次主持货币政策决策会议,也是他首次以美联储掌门人的身份参加会后的新闻发布会。同时,美联储将发布最新的经济展望报告,公布该机构对年内加息的预测。  在此之前,鲍威尔已经在国会就美国经济走势进行证词陈述。根据他的表态,美国经济增长平稳有力,而美联储的货币政策将保持延续性,维持前任主席耶伦定下的渐进加息的方针。

  市纪委委员、市公共行政服务中心主任张军认为,三个区分营造了凝心聚力、干事创业的良好环境,对此我们应广泛宣传,正确引导,让想干事、能干事的干部放下包袱,轻装上阵,全面履职,对那些不负责、不作为、乱作为的人应严厉追究,绝不手软。全面落实两个责任,高压惩腐,严明党纪,纠正四风讨论现场,与会人员纷纷梳理本次全会的主要精神。

  此外,还将开放一批沿街的党政机关、事业单位(涉密单位除外),以及酒店、商场等公共服务企业厕所,对各单位原有厕所进行修缮,充实公厕数量。  “规范管理也是‘厕所革命’的亮点。所有公厕将24小时免费开放,二类及以上公厕必须做到‘一厕一管理员’,三类公厕必须有专人负责保洁。此外,还将完善公厕内外各类标志、引导牌,全部实现中英文双语。”晋江市市政园林局相关负责人告诉记者,目前,各镇、街道和有关单位已基本将今年拟建设的公厕信息反馈到位,接下来将督促各责任单位按月报送建设进度,下月初还将组织一次业务培训会,指导、解答公厕建设标准和遇到的问题,加快推进“厕所革命”工作。

  “基于图像识别的数字万用表自动校准装置”项目,作为浙江省4个智慧检测典型案例之一,在浙江全省得到了推广交流。

  唐代大诗人陆游有两名极富哲理的诗纸上得来终觉浅,绝知此事在躬行。 要想深入地认识事物,单凭书本知识是不够的,还必须亲自实践才行。   宋代著名史学家郑樵也极力强调把实践知识和书本知识互相印证,即可检验书本知识是否正确,又可以使实践知识得到更深一步的科学说明,他的名著《昆虫草木略》就是这样写成的。 他说,农民熟识田野生物,但不通晓书本的意思,读书人通晓书本之意,却又不晓田野之物,所以必须实地观察生物,再对照书本的记载。

  清人寥燕还把实际知识比喻为无字书,用经告诫学者,要想获得完备的知识,单靠读有字折书是不够的,还须到实践中去读天地万物的无字书。 倘若只读书本,完全不接触实际,那只是死书而已,是毫无用处的;只有紧密联系实际,才能把书读活。   要把中医书籍读活,就必须紧密结合临床实践,学了就用,在应用中再学,效果更好。

姜春华老医在回忆录中写了一节读书和看病结合,记叙他少壮时看病,凡日间看过的病,入夜就查阅前人治验。 自己处方治疗无效的就借鉴前人治法的可取之处,参照印证。

金寿山也很有体会,他认为要把书读活,必须接触临床,才能体会得真切。 例如《金匮要略》讲瘀血病人,口燥,但欲嗽水,不欲咽。 他最初理解为渴不欲饮。

后来在临床上看到许多肝硬化病人,往往诉说口中粘腻,才恍然悟出,《金匮》说口燥而不说口渴,是言其口中黏腻,并非渴不欲饮。   研读医书。

不仅在于明理,而且在于指导看病,切忌脱离临床,纸上谈兵。

还是金寿山说得好:临床决不可少,脱离临床的理论是空头理论,即使讲得头头是道,耍的是花枪中看不中用。 所以,自古以来,著名医家不仅博览群书,尤其重视临床实践。 陈修园、程仲龄等许多名医都主张白天诊病,夜晚读书。 意在学以致用,学用结合。 熟读王叔和,不如临证多。   清代作家吴敬梓也深明此理。

岳美中先生在回忆录中就谈过:我行医之初,靠书本的一些知识辨病投方,疗效并不高。

因此古今医家在独立诊病之前,大多先要跟师侍诊,就是为看看书本怎样与临床实践相结合,并吸起老师们的经验。

  当然,医疗经验主还得靠自己在医疗卫生工作是去积累,只有亲身实践才能把书本知识和别人的经验变成自己的东西。 聪明人不仅听到一次,思考十次,而且看到一次,实践十次。 实践的确次数次愈多。

经验就越丰富。 人也就越聪明。

正如日本谚语所说:智慧不是自然的恩赐,而是经验的硕果。 只有经过医疗实践的锻炼,医疗能力才能增强。 强调就地拜师学习,早临床,多临床在临床中去求得真知,在看病中去提高诊治疾病的能力,无疑是一条正确的途径。   临床治病,最重要的就是掌握临证规律,无非是两个方面:一个是辨证论治的一般规律,一个临证变通的特殊规律。 掌握了前者,才能对常用见病证应付裕如;掌握了后者才不至于面对疑难病证束手无策。 二者不可偏废,所以说:临证贵在知常达变。   对于初临床的中医来说,首先要特别强调知其常,打好扎实的基础。 感冒就常见病之常见者,就应从它入手。   掌握常见病一般诊治规律,首先要熟悉地掌握其基本证型的诊治。

例如,感冒和外感咳嗽以风寒、风热为基本证型;泄泻以湿热、伤食、脾虚三型为多见;胃痛以虚寒和肝胃气痛二型为多。

要处理好这些常见病及基本证型,又要从浅近的方药着手。

徐灵胎在《慎疾刍言》中说过:学问之道,必由浅入深……所谓浅近者,伤风则防风荆芥;感寒则苏叶、葱头;伤暑则香薷、广藿;疟疾则柴胡汤加减;痢疾则黄芩汤加减;妇人则四物汤加减;小儿则异功散加减。   临证治病应牢牢掌握一些历代名方,这是很重要的。 因为这些名方经过千锤百炼,如能正确运用,疗效甚佳。 如丹溪治病,凡遇气血亏虚者以四君子汤,血亏者以四物汤,痰饮者以二陈汤,湿食者以平胃散,都以四方为主,更参解郁治之,药品不繁,每多中病。 然而,使用成方治病,必须切合实际病情,不可以方试药,拘方治病。 贵在根据病情,灵活变通。

  要想做到知常达变,当然不是一朝一夕的功夫,但只要坚持理论联系实际,功到自然成。

为了缩短这一进程,除了多读古今医案,多观察其他医生的处方得失之外,最重要的就是认真总结自己的临床经验和教训。   学习是为了应用,在应用中又能进一步学习,所以读医书必须结合临床,临床又要进一步读书,问渠哪得清如许,惟有源头活水来。